田園都市溝の口 つつじ内科クリニック | 川崎市高津区の糖尿病専門医 甲状腺専門医 訪問診療

こんにちは　神奈川県川崎市高津区で糖尿病専門医、甲状腺の専門医による診療、訪問診療を行っています「田園都市溝の口つつじ内科クリニック」です

 

問診票について

 

来院時、初診の患者様に問診票の記載をお願いしております。

下記から問診表を印刷することもできますので、事前にダウンロードしてご記載いただける患者様は、

印字して当日ご持参をお願いできればと思います。

 

①糖尿病・生活習慣病の問診票（←こちらをクリックしてください）

②糖尿病・生活習慣病以外の問診票（←こちらをクリックしてください）

③睡眠時無呼吸症候群の問診票（←こちらをクリックしてください）

 

ご理解のほど何卒宜しくお願い申し上げます。